Facettes en Zircone : ZirNEERS partie 2

Transformez Votre Pratique avec les nouveaux ZirNEERS

Rappel

ZirNEER® est une facette innovante fabriquée à partir de zircone, spécialement conçue pour les restaurations esthétiques. Elle allie une résistance de 600 MPa à une translucidité de 60 %, ce qui la rend idéale pour les facettes et les restaurations unitaires antérieures à haute translucidité.

Disponible en sept teintes, elle s’adapte parfaitement à toute infrastructure dentaire.

ZirNEER® est disponible dans des versions multicouches et pré-teintées, offrant une harmonisation chromatique précise pour différents cas cliniques assurant ainsi une intégration esthétique optimale avec les dents adjacentes. Cette gamme de zircone offre une solution alliant biocompatibilité, résistance et esthétique, parfaitement adaptée aux restaurations antérieures.

Ce matériau permet des conceptions de préparations minimales tout en conservant ses caractéristiques structurelles et optiques. Un spray à base de silicate de lithium permet de créer des microrugosités sur la surface, facilitant ainsi le collage et l’adhésion. Grâce à cette faible préparation et au coût réduit du matériau, la fabrication des facettes devient plus simple, tout en offrant une précision accrue et un confort optimal pour le patient.

L’un des principaux avantages de ZirNEER® réside dans sa compatibilité avec des conceptions de préparations ultra-conservatrices. Avec une épaisseur recommandée de 0,4 mm à 0.6 mm et des traitements par CAD/CAM, ce matériau permet une préservation maximale de la structure dentaire tout en assurant une résistance mécanique suffisante. Cette approche minimise le sacrifice de la dentine et de l’émail, réduisant ainsi l’inconfort postopératoire et préservant la vitalité pulpaire. Le matériau peut également être affiné par polissage manuel, permettant de créer des facettes encore plus fines, idéales pour des cas esthétiques exigeants.

Avantages

Céramique à haute résistance et à stabilité structurelle élevée :

La résistance à la flexion des facettes ZirNEER® est 40 % plus élevée que celle des vitrocéramiques, ce qui les rend moins susceptibles à l’écaillage (chipping) et aux fissures. Cela se traduit par une réduction du taux de retour des restaurations, améliorant ainsi la satisfaction des patients. Leur performance est confirmée par des observations sous un microscope à 4,5X, montrant moins de microfractures.

Ces caractéristiques optimisent la durabilité et l’esthétique des restaurations dentaires.

Excellente biocompatibilité, non toxique et non irritant.

Capacité élevée de masquage de dyschromies, permettant à un plus grand nombre de patients de choisir leur teinte idéale.

La translucidité des facettes ZirNEER® satisfait les exigences esthétiques tout en offrant une meilleure capacité d’occultation des teintes sous-jacentes. Les praticiens sont ainsi plus confiants pour traiter des patients présentant des dyschromies ce qui permet d’élargir le groupe de patients éligibles aux restaurations par facettes.

Système exclusif de teintes pour facettes + produits de correspondance des teintes.
Le matériau ZirNEER® est conçu pour correspondre aux teintes souhaitées, avec un guide de teintes et un protocole de correspondance pour optimiser l’ajustement des facettes dentaires.

Dégradé de teintes ; Restauration des dents naturelles :

ZirNEER® offre des dégradés de teintes, créant un effet de couleur plus réaliste et naturel comparé aux teintes des vitrocéramiques.

Nous vous présentons une série de cas cliniques réalisés en collaboration avec plusieurs dentistes à l’échelle mondiale :

Sceller ou coller la zircone ?

Voici une question qui revient régulièrement dans tous les forums et qui mérite qu’on lui apporte une réponse avec quelques arguments .

Il existe une certaine confusion dans les nouveaux matériaux qui ont fait apparition ces dernières années dans la pratique dentaire. Ce que l’on nomme avec le terme générique de “céramique” sont en fait des matériaux de structure différente qui sont élaborés avec des techniques différentes et qui seront assemblés en bouche avec des moyens différents.

On distingue trois grandes familles que l’on classifie principalement selon leur microstructure

Céramiques vitreuses : matrice de verre avec quelques cristaux.(Ivoclar e.max par exemple)
Céramiques infiltrées : matrice de verre infiltrée de résine.(Vita Enamic par exemple)
Céramiques polycristallines : uniquement des cristaux, comme la zircone.( Kuraray Noritake par exemple)

Nous allons dans ce cadre nous intéresser uniquement aux Zircones qui se présentent aussi sous différentes formes en raison de l’évolution technique de ces matériaux

Première génération (3Y-TZP traditionnelle) : Grande résistance en flexion et ténacité grâce à la transformation cristalline, mais très opaque.

Deuxième génération (YTZP monolithiques) : Amélioration de la translucidité, mais risque accru de vieillissement hydrique en raison de l’augmentation de la métastabilité cristalline. Elle est indiquée dans les restaurations postérieures

On la trouve dans notre catalogue sous l’appellation Forma-monozir
https://www.labocast.fr/nos-produits/forma-monozir-ultra/

Troisième génération (4Y-PSZ et 5Y-PSZ) : Translucidité nettement augmentée, mais résistance et ténacité diminuées. Ces zircones sont dites translucides ou partiellement stabilisées. Plutôt indiquée pour le secteur antérieur.

Dans notre catalogue forma-monozir -ultra
https://www.labocast.fr/nos-produits/forma-monozir-ultra/

Dans la grande majorité des cas, on opte toujours pour le scellement de la zircone et non pour le collage.

Voici un protocole type qui donne les meilleurs résultats:

Sablage :

La composante principale de l’adhésion pour la zircone est essentiellement micromécanique et s’obtient par sablage. Sablage à l’oxyde d’aluminium 50 µm/2 bars pendant 10 secondes, à quelques centimètres de distance.

Primer :

Bien que minoritaire, la composante chimique de l’adhésion est essentielle pour la stabilisation des résultats cliniques à long terme. Pour assurer cette composante chimique sur la zircone, on peut utiliser des monomères fonctionnels spécifiquement conçus pour la zircone et les métaux. (Primers application dans l’intrados pendant une minute puis séchage à l’air)

Scellement :

Dans tous les cas, le scellement se fait au ciment verre ionomère (CVIMAR) (le plus utilisé étant le FUJI PLUS de GC qui libère du Fluor dans le temps ou KETAC CEM PLUS de 3M

Astuce :

Ce ciment étant très collant sur le matériau et sur les muqueuses il est conseillé d’enduire l’extrados au niveau cervical des pièces prothétiques et la gencive marginale d’une fine couche de vaseline ou de glycérine avec une microbrush® et de passer un fil dentaire dans les embrasures de bridge avant leur mise en place pour permettre l’évacuation facile de tout excédent après durcissement.

Si pour des raisons spécifiques on souhaite malgré tout « Coller » la Zircone :
Nous utiliserons une colle composite ayant des proprité adhésive propre par l’adjonction de MDP ( PANAVIA V5) ou 4 META ( SUPER BOND) voir les 2 (GCem Link Force)

Ces colles doivent être systématiquement fluides et duales, car la zircone, étant opaque, empêche la réaction de photopolymérisation de bien se faire en profondeur.

Le collage peut permettre de renforcer la résistance mécanique de l’élément prothétique et de réduire les épaisseurs de préparation.

Avec les produits KURARAY le protocole serait :

Patients Difficiles

Apprenez à les identifier

Chaque patient qui franchit la porte d’un cabinet dentaire apporte avec lui une histoire et une personnalité.

En tant que professionnels de santé, vous vous engagez aux côtés de votre praticien à offrir des soins de qualité tout en développant une atmosphère sereine et respectueuse de chacun. Cela signifie donc qu’il faut s’adapter à chaque profil et proposer une communication personnalisée.

En tant qu’assistante, secrétaire ou coordinatrice de soins, il relève de votre rôle de veiller à accueillir tous vos patients dans les meilleures conditions. Et certaines personnes demandent une attention particulière. Nous les appellerons les patients « difficiles ».

C’est pourquoi nous vous proposons d’apprendre à les identifier et ainsi vous permettre d’assurer une expérience positive à chacun.

Reconnaître la variété des profils

1. Les anxieux : Certains patients peuvent exprimer leur anxiété de diverses manières. Les manifestations de ce stress peuvent être physiques mais elles peuvent aussi se révéler dans un certain mutisme. Certains patients peuvent avoir vécu des expériences traumatiques liées à d’anciens soins dentaires ce qui peut entraîner une méfiance ou une appréhension lors de leur visite chez le dentiste. Il est important de faire parler vos patients pour qu’ils puissent verbaliser leurs antécédents. Comprendre leurs craintes et leur offrir un environnement rassurant est primordial pour établir une relation de confiance et leur permettre de se sentir en sécurité. Vous pouvez aider ces patients à surmonter leurs craintes et à recevoir les soins dont ils ont besoin.

2. Les mécontents : Les sources de mécontentement peuvent être multiples, allant des aspects administratifs aux attentes non satisfaites en matière de soins. En effet, certains patients peuvent avoir des attentes irréalistes quant aux résultats de leur traitement dentaire, ce qui peut entraîner des frustrations et des conflits. Il est important de prendre le temps d’écouter attentivement leurs attentes et de fournir des informations précises et réalistes sur les résultats attendus. Travailler avec les praticiens pour éduquer les patients sur la présentation des plans de traitement, vous permettra d’aligner leurs attentes avec la réalité et ainsi d’éviter les malentendus. Soyez à l’écoute de leurs préoccupations et chercher des solutions constructives. Votre objectif est de transformer leur négativité en une opportunité pour renforcer la relation patient-praticien.

3. Les retardataires : Bien que certains retards soient inévitables, vous devez vous efforcer de gérer efficacement les patients qui arrivent toujours en retard. Cela permet de maintenir la cohérence dans votre agenda et de respecter les heures de rendez-vous des autres patients.
Vous devez fixer des règles et les communiquer le plus clairement possible. Vous devez vous assurer qu’elles ont été comprises.

Favoriser une communication empathique

Au cœur de chacune de vos interactions se trouve la communication. En adoptant une approche bienveillante et respectueuse, vous créez un espace où les patients se sentent entendus et respectés. Encourager un dialogue ouvert et transparent permet de résoudre les problèmes de manière collaborative et de renforcer la confiance mutuelle. Aidez-vous de scripts pour vous préparer et ainsi éviter le stress que ces patients pourraient générer.

En effet, vous ne devez pas vous laisser surprendre et rester le plus calme et professionnelle possible. Plutôt que de voir les patients difficiles comme des obstacles, voyez-les plutôt comme des opportunités.

En adoptant une attitude bienveillante et empathique, vous transformez les défis en occasions de renforcer les liens avec vos patients et de cultiver des relations durables et enrichissantes. Nous vous détaillerons la manière de s’y prendre dans un prochain article.

Cas d’application clinique dans l’édentation

Cas d’application clinique dans l’édentation
Scanner intraoral ELETRA SMART

Apprenez à réaliser une prise d’empreinte en prothèse adjointe avec le tout nouveau scanner intraoral ELETRA SMART.

Nous sommes ravis de partager avec vous une nouvelle vidéo captivante qui explore
l’application clinique de la caméra ELETRA SMART dans un cas d’édentation complète au maxillaire et partielle à la mandibule.

La vidéo se concentre sur un cas réel où la caméra ELETRA SMART a été utilisée de manière efficace dans le traitement d’un patient présentant une édentation complète au maxillaire et une édentation partielle à la mandibule.

L’accent est mis sur la technique d’empreinte recto/verso de l’appareil existant, ainsi que sur l’empreinte de la crête mandibulaire, démontrant comment la caméra ELETRA SMART peut faciliter ces étapes cruciales du processus. Mise en bouche de la prothèse réalisée.

Pourquoi regarder cette vidéo ?

1.Technique détaillée : Découvrez une approche étape par étape de l’utilisation de la caméra ELETRA SMART dans un contexte clinique.

2.Précision améliorée : Explorez comment cette technologie permet une visualisation précise des détails anatomiques, contribuant à des résultats cliniques de haute qualité.

3.Optimisation du temps : Apprenez comment la caméra ELETRA SMART peut simplifier certains processus, améliorant ainsi l’efficacité de votre pratique.

Catégorie : Cas clinique