Les facettes en Zircone : ZirNEERS

Transformez Votre Pratique avec les nouveaux ZirNEERS

Toute la série ZirNEERS, disponible chez Labocast à partir de septembre, est fabriquée à partir de poudre de zircone 5Y-TZP à ultra-haute translucidité.

Les récentes avancées dans les matériaux dentaires ont conduit à l’émergence des zircones ultra-translucides 5-YTZP, qui suscitent un intérêt croissant en raison de leur esthétique remarquable et de leur résistance mécanique supérieure par rapport aux vitrocéramiques.

Dans le cas de restaurations dentaires antérieures, ces zircones sont de plus en plus privilégiées, notamment pour les facettes. Des blocs multicouches de zircone 5Y-TZP qui ont été lancés sur le marché, représentant une avancée significative dans ce domaine.

Conçus pour améliorer les propriétés esthétiques des prothèses monolithiques en zircone, ces blocs imitent avec précision le gradient de teinte des dents naturelles. Constitués de couches distinctes – émail et dentine – ils présentent, après frittage, des teintes et des degrés de translucidité variés, offrant ainsi une apparence plus naturelle et harmonieuse.

Cet article examine les caractéristiques des blocs multicouches en zircone 5Y-TZP dans le cadre des restaurations dentaires esthétiques, en mettant en lumière leur potentiel pour transformer les pratiques actuelles.

Ces zircones possèdent une résistance à la flexion de 600 MPa, les rendant ainsi 40 % plus résistantes que les vitrocéramiques.

Cependant, l’élément le plus notable est leur translucidité, qui est comparable à celle des vitrocéramiques considérées comme les matériaux les plus esthétiques.

Caractéristiques de la Zircone Aidite

Choix de la Teinte

Pré-teinte :

Les matériaux en zircone « pré-teinte », à ultra-haute translucidité, sont adaptés pour la réalisation de facettes esthétiques ultra-fines de 0,3 à 0,5 mm d’épaisseur.

En fonction de la teinte de base, ils permettent d’obtenir facilement un effet esthétique optimal pour les dents antérieures.

Multicouche :

Les matériaux en zircone multicouches, à ultra-haute translucidité, sont adaptés pour la réalisation de facettes esthétiques de 0,5 à 0,8 mm d’épaisseur ainsi que pour les restaurations antérieures.

Ils permettent de réduire l’effet d’opacité et de créer un effet de gradient naturel, offrant ainsi un résultat esthétique optimal pour les dents antérieures.

Le collage :

Une couche de LiSi Connect est pulvérisée sur la surface de liaison de la zircone.

Après un frittage, LiSi Connect se cristallise en un revêtement de disilicate de lithium à la surface de la zircone, complétant ainsi la modification de celle-ci.

Cette fine couche de vitrocéramique peut ensuite être mordancée avec de
l’acide fluorhydrique, ce qui facilite le collage des ZirNeers à l’aide de procédures adhésives.

À propos d’un cas clinique :

Notre première publication vous offrira un aperçu des nouvelles facettes en zircone.

La seconde, qui sera publiée prochainement, présentera en détail le protocole de mise en place de ces facettes.

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Sceller ou coller la zircone ?

Voici une question qui revient régulièrement dans tous les forums et qui mérite qu’on lui apporte une réponse avec quelques arguments .

Il existe une certaine confusion dans les nouveaux matériaux qui ont fait apparition ces dernières années dans la pratique dentaire. Ce que l’on nomme avec le terme générique de “céramique” sont en fait des matériaux de structure différente qui sont élaborés avec des techniques différentes et qui seront assemblés en bouche avec des moyens différents.

On distingue trois grandes familles que l’on classifie principalement selon leur microstructure

Céramiques vitreuses : matrice de verre avec quelques cristaux.(Ivoclar e.max par exemple)
Céramiques infiltrées : matrice de verre infiltrée de résine.(Vita Enamic par exemple)
Céramiques polycristallines : uniquement des cristaux, comme la zircone.( Kuraray Noritake par exemple)

Nous allons dans ce cadre nous intéresser uniquement aux Zircones qui se présentent aussi sous différentes formes en raison de l’évolution technique de ces matériaux

Première génération (3Y-TZP traditionnelle) : Grande résistance en flexion et ténacité grâce à la transformation cristalline, mais très opaque.

Deuxième génération (YTZP monolithiques) : Amélioration de la translucidité, mais risque accru de vieillissement hydrique en raison de l’augmentation de la métastabilité cristalline. Elle est indiquée dans les restaurations postérieures

On la trouve dans notre catalogue sous l’appellation Forma-monozir
https://www.labocast.fr/nos-produits/forma-monozir-ultra/

Troisième génération (4Y-PSZ et 5Y-PSZ) : Translucidité nettement augmentée, mais résistance et ténacité diminuées. Ces zircones sont dites translucides ou partiellement stabilisées. Plutôt indiquée pour le secteur antérieur.

Dans notre catalogue forma-monozir -ultra
https://www.labocast.fr/nos-produits/forma-monozir-ultra/ 

Dans la grande majorité des cas, on opte toujours pour le scellement de la zircone et non pour le collage.

Voici un protocole type qui donne les meilleurs résultats:

Sablage :

La composante principale de l’adhésion pour la zircone est essentiellement micromécanique et s’obtient par sablage. Sablage à l’oxyde d’aluminium 50 µm/2 bars pendant 10 secondes, à quelques centimètres de distance.

Primer :

Bien que minoritaire, la composante chimique de l’adhésion est essentielle pour la stabilisation des résultats cliniques à long terme. Pour assurer cette composante chimique sur la zircone, on peut utiliser des monomères fonctionnels spécifiquement conçus pour la zircone et les métaux. (Primers application dans l’intrados pendant une minute puis séchage à l’air).

Scellement :

Dans tous les cas, le scellement se fait au ciment verre ionomère (CVIMAR) (le plus utilisé étant le FUJI PLUS de GC qui libère du Fluor dans le temps ou KETAC CEM PLUS de 3M)

Astuce :

Ce ciment étant très collant sur le matériau et sur les muqueuses il est conseillé d’enduire l’extrados au niveau cervical des pièces prothétiques et la gencive marginale d’une fine couche de vaseline ou de glycérine avec une microbrush® et de passer un fil dentaire dans les embrasures de bridge avant leur mise en place pour permettre l’évacuation facile de tout excédent après durcissement.

Si pour des raisons spécifiques on souhaite malgré tout « Coller » la Zircone :
Nous utiliserons une colle composite ayant des proprité adhésive propre par l’adjonction de MDP ( PANAVIA V5) ou 4 META ( SUPER BOND) voir les 2 (GCem Link Force)

Ces colles doivent être systématiquement fluides et duales, car la zircone, étant opaque, empêche la réaction de photopolymérisation de bien se faire en profondeur.

Le collage peut permettre de renforcer la résistance mécanique de l’élément prothétique et de réduire les épaisseurs de préparation.

Avec les produits KURARAY le protocole serait :