Actuellement, près de 3 200 scanners dentaires sont opérationnels en France, effectuant chacun une moyenne de 750 examens par an. Ces chiffres reflètent une adoption croissante des technologies avancées dans les cabinets dentaires.
Ces évolutions technologiques s’inscrivent dans le cadre des Niveaux de Référence Diagnostiques (NRD), régis en France par l’Autorité de Sûreté Nucléaire et de Radioprotection (ASNR). Elles contribuent à garantir la sécurité des patients tout en optimisant les pratiques diagnostiques.
Labocast 3D occupe une position stratégique en tant que leader dans la transformation numérique des soins dentaires en France. L’entreprise se distingue par une offre diversifiée de solutions technologiques innovantes, incluant des scanners dentaires performants. Forte de son expertise, Labocast 3D s’impose comme une référence pour optimiser la qualité des soins et renforcer l’efficacité opérationnelle des praticiens.
Qu’est ce qu’un scanner dentaire ?
Le scanner dentaire, ou Dentascan, est une technologie d’imagerie médicale utilisée en dentisterie. Elle permet d’obtenir une vue précise et en trois dimensions des structures bucco-dentaires. À la différence d’une radiographie 2D, cette technologie offre une visualisation très précise des dents, des os, des nerfs et des sinus.
Le scanner cone beam est une technologie plus récente et plus courante en cabinet dentaire. Il utilise un faisceau conique de rayons X pour produire des images 3D à faible dose de radiation. Ce modèle de nouvelle génération est plus rapide, moins irradiant comparé à un scanner médical classique. Le patient est simplement invité à rester immobile quelques secondes pendant la prise d’images.
Faire un scanner dentaire s’inscrit dans une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique, souvent en amont de traitements comme la pose d’implants, la chirurgie dentaire ou l’orthodontie. En fournissant une visualisation en volume des structures anatomiques, le praticien peut ainsi :
- Établir un diagnostic plus fiable et planifier des traitements adaptés à chaque situation clinique ;
- Améliorer la précision des soins ;
- Limiter les imprévus pendant les interventions ;
- Mieux expliquer les traitements au patient ;
Actuellement, de plus en plus de cabinets dentaires sont équipés de cette technologie pour offrir un service de qualité, en toute sécurité.
Pourquoi faire un scanner dentaire en tant que cabinet dentaire ?
Chirurgie orale et maxillo-faciale
Le scanner dentaire offre une cartographie précise des structures osseuses et dentaires. Il permet de faire :
- Un examen des dents de sagesse et autres dents incluses : identification et localisation des dents incluses pour faciliter leur extraction.
- Une détection des lésions tumorales et kystes dentaires : caractérisation précise des anomalies pour évaluer leur taille et impact sur les tissus voisins.
- Une analyse des dysmorphoses dento-squelettiques et des traumatismes osseux : évaluation des malocclusions et fractures pour planifier des interventions chirurgicales appropriées.
- Une évaluation des pathologies de l’ATM et des greffes osseuses : diagnostic des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire et suivi des greffes osseuses avant et après l’intervention.
Cet outil assure ainsi une prise en charge plus ciblée et une meilleure préparation des traitements.
Implantologie dentaire
Le scanner dentaire est très utile en implantologie, permettant une planification précise et personnalisée des interventions. Voici quelques applications spécifiques du scanner dentaire en implantologie :
- Évaluation du volume osseux et de la qualité de l’os alvéolaire : mesure précise du volume et de la densité de l’os pour assurer une implantation stable.
- Visualisation du nerf mandibulaire : identification précise du nerf pour éviter toute complication neurologique pendant l’intervention.
- Choix de l’implant : sélection de la taille et de la forme de l’implant en fonction de la morphologie du patient.
- Conception de guides chirurgicaux imprimés en 3D : création de guides personnalisés pour une pose d’implants plus précise et sécurisée.
Ces fonctionnalités du scanner dentaire améliorent la précision, la sécurité et le succès des interventions implantaires.
Diagnostic de pathologies spécifiques
Le scanner dentaire est un outil diagnostique de nombreuses pathologies difficiles à détecter avec une radiographie conventionnelle. Avec son imagerie en trois dimensions, l offre une vue détaillée des structures dentaires, permettant de repérer des pathologies difficiles à diagnostiquer. Dans ce cas, voici quelques exemples d’utilisation du scanner dentaire :
- Infections, abcès, tumeurs : détection précoce de lésions non visibles sur les radiographies classiques.
- Canaux radiculaires : visualisation détaillée avant un traitement endodontique pour un meilleur succès.
- Douleurs inexpliquées et anomalies : identification des causes sous-jacentes de douleurs ou problèmes dentaires.
Bénéfices pour le patient
L’utilisation du scanner dentaire présente de nombreux avantages pour le patient :
- Diagnostic très précis : Les images 3D éliminent les superpositions et les distorsions, offrant une vision fidèle des structures dentaires et osseuses.
- Planification personnalisée : Les données volumétriques permettent de simuler virtuellement chaque intervention, assurant une approche adaptée
Comment se préparer à un scanner dentaire ?
Informations spécifiques à fournir par le patient
Avant le scanner, il est impératif d’informer le praticien de certaines informations importantes :
- Si vous êtes enceinte ou suspectez l’être : Le scanner dentaire est généralement contre-indiqué en cas de grossesse avérée en raison des risques liés aux radiations. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, en informez le praticien avant l’examen.
- Apportez les clichés antérieurs : Si vous avez déjà réalisé des examens d’imagerie dentaire (scanner, panoramique, etc.), il est conseillé de les apporter. Cela permettra au praticien de comparer les résultats et de mieux évaluer les conditions dentaires actuelles.
Considérations pour les adultes et les enfants
Les recommandations varient selon l’âge et la situation du patient :
- Pour les adultes : Les précautions à prendre avant le scanner sont assez simples. Il suffit de retirer les objets métalliques et de signaler toute grossesse éventuelle. Le scanner est sûr pour les adultes non enceintes.
- Pour les enfants : Selon les recommandations de l’American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) 2024, l’imagerie intra-buccale est généralement préférée pour les enfants. Le CBCT (Cone Beam Computed Tomography) ne doit être envisagé que si une indication clinique précise le justifie et si les avantages surpassent les risques potentiels. Les enfants doivent donc recevoir une attention particulière en ce qui concerne l’exposition aux radiations.
Recommandations de scanner dentaire
Faire un scanner dentaire est recommandé dans plusieurs cas, notamment :
- Si vous souffrez de douleurs dentaires inexpliquées ou si vous avez besoin de planifier un traitement d’implants ou d’extraction de dents incluses, le scanner dentaire peut être nécessaire pour obtenir des images précises et tridimensionnelles.
- En cas de pathologies spécifiques, telles que des infections ou des tumeurs non visibles sur des radiographies classiques, un scanner dentaire peut permettre une détection plus précoce et plus détaillée.
Déroulement de l’examen du scanner dentaire
Accueil et installation du patient
Dès l’arrivée, l’équipe organise un accueil personnalisé et s’assure de la sécurité :
- Vérifications administratives : Ordonnances, prise en charge, devis et antécédents d’imagerie.
- Contre‑indications : Discussion sur une éventuelle grossesse (scanner contre‑indiqué si avérée) et application des recommandations AAPD 2024 pour les enfants.
- Préparation pratique : Dépôt des effets personnels, retrait des objets métalliques et proposition d’un tablier de plomb pour rassurer, notamment les patientes enceintes.
Positionnement correct et acquisition des images
La qualité diagnostique dépend du bon positionnement du patient.
- Stabilisation : chin‑rest, guides latéraux et poignées de maintien, alignement via repères lumineux intégrés.
- Paramètres radioprotection : choix d’un champ d’intérêt restreint (collimation), réglage de la résolution et contrôle qualité périodique de l’appareil.
- Balayage 3D : rotation à 360° en 10–20 s, collecte rapide et indolore de coupes radiographiques, sans contact ni injection.
Durée de l’examen et ce à quoi s’attendre
L’examen se déroule en trois temps pour optimiser confort et efficacité :
- Installation (5–7 min) : accueil, vérifications, préparation et positionnement.
- Balayage (10–20 s) : immobilité stricte et courte apnée pour éviter tout flou.
- Post‑prise (2–3 min): dépose des supports et retour en vestiaire.
En tout, comptez 10–15 minutes d’examen, sans jeûne ni préparation particulière, avec un léger bruit mécanique.
Généralement, la rapidité et la simplicité du protocole offrent aux patients une expérience positive :
- Confort optimal ;
- Sécurité garantie ;
- Gain d’efficacité.
Les technologies derrière le scanner dentaire
Cette technologie combine une faible dose de rayonnement, grâce à une collimation optimisée, avec une qualité d’image détaillée pour des diagnostics précis.
Méthode | Irradiation | Qualité d’image | Usage courant |
Scanner dentaire (TDM) | Plus élevé | Image 3D de haute résolution | Centre d’imagerie médicale |
Cone beam (CBCT) | Moindre | Image 3D optimisée | Cabinet dentaire + centres |
Panoramique dentaire | Faible | 2D, distorsion sphérique | Cabinet dentaire |
Radiographies intra‑bucales | Très faible | 2D, haute précision pour petits détails | Cabinet dentaire |
il se distingue par des caractéristiques avancées répondant aux exigences des professionnels de santé pour faciliter le diagnostic et la planification des traitements, notamment :
- Résolution spatiale élevée : Le CBCT offre une imagerie détaillée, pratique pour des diagnostics précis et des interventions chirurgicales ciblées.
- Champ d’intérêt restreint (FOV) : La possibilité de limiter le champ d’acquisition réduit l’exposition aux rayonnements et améliore la pertinence des données collectées.
- Intégration numérique : L’appareil s’intègre parfaitement aux flux numériques modernes, tels que la conception assistée par ordinateur (CAO/FAO) de guides chirurgicaux 3 D.
De plus, avec l’évolution constante de la technologie, le scanner dentaire s’inscrit dans une nouvelle dynamique, notamment :
- L’imagerie 4D (dynamique des mouvements mandibulaires) ;
- L’intelligence artificielle pour la segmentation et l’aide au diagnostic ;
- La tomographie spectrale (différenciation des tissus selon l’énergie) ;
- La miniaturisation des appareils pour un usage direct en cabinet dentaire ;
Les différents types et modèles de scanners dentaires
Le choix d’un appareil d’imagerie dépend de l’indication clinique, de la dose de rayonnement acceptable et de la configuration du cabinet ou du centre. Par exemple, il y a :
- Scanner médical fan‑beam (Dentascan) ;
- Cone Beam CT (CBCT) ;
- Radiographie panoramique 2D ;
- Radiographie intra‑bucale numérique ;
Pourquoi s’équiper d’un scanner dentaire en tant que cabinet dentaire ?
L’acquisition d’un scanner dentaire de type CBCT représente un choix stratégique à la fois clinique, économique et organisationnel.
- Meilleur diagnostic, meilleur traitement : Le CBCT offre une imagerie 3D haute précision, indispensable pour les actes complexes (implants, endodontie, chirurgie, orthodontie). Il améliore la qualité des diagnostics et sécurise les traitements.
- Autonomie et réactivité : Le praticien gagne en autonomie, sans dépendre de centres d’imagerie externes. Cela réduit les délais, limite les déplacements du patient, et permet une planification immédiate.
- Expérience patient valorisée : En centralisant l’imagerie au cabinet, le parcours est simplifié. Le confort, la rapidité et la modernité du service contribuent à la fidélisation et au bouche-à-oreille positif.
- Retour sur investissement : L’examen est facturable, et les volumes croissants d’actes guidés par imagerie permettent une rentabilité rapide. L’équipement devient un levier de croissance rentable.
- Conformité et sécurité : Le scanner respecte les normes de radioprotection (Code de sécurité 30, principes ALARA et AAPD), tout en limitant l’exposition grâce au champ d’acquisition restreint (FOV).
Risques et précautions liés au scanner dentaire
Le scanner dentaire (CBCT) émet une dose modérée de rayons X, équivalente à quelques mois d’exposition naturelle. Afin de garantir la sécurité du patient, les cabinets appliquent le principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable), en combinant faisceau conique, collimation rectangulaire et capteurs numériques sensibles. Les contrôles de qualité recommandés, la maintenance des équipements et la formation du personnel assurent un usage optimal du matériel.
Comme précaution, l’examen est déconseillé en cas de grossesse ou chez les jeunes enfants, ou les personnes agitées sauf indication formelle. Chaque examen est justifié et adapté à la situation clinique du patient.
Comment le praticien interprète les résultats d’un scanner dentaire ?
En France, l’interprétation des résultats d’un scanner dentaire suit une procédure bien établie. Chaque examen doit être justifié en évaluant le rapport bénéfice/risque, conformément au Code de la santé publique. En cas de désaccord entre le prescripteur et le professionnel réalisant l’examen, la décision finale revient à ce dernier.
Le radiologue ou le chirurgien-dentiste formé à la radiologie est responsable de la qualité des images, de l’analyse dosimétrique et de la rédaction du compte-rendu. Le dentiste prescripteur utilise ensuite ces données pour intégrer les informations 3D au plan de traitement.
Le scanner dentaire produit des données volumétriques reconstruites en coupes axiales. Puis, elles sont reformées en plans coronaux et sagittaux (MPR). Un rendu 3D peut être généré pour visualiser plus précisément la morphologie osseuse, les trajets nerveux et la position des dents. Ces images permettent de :
- Planifier précisément la taille et l’axe d’un implant ;
- Concevoir des guides chirurgicaux en impression 3D ;
- Analyser les canaux radiculaires ;
- Anticiper les extractions difficiles ;
- Suivre l’évolution des greffes osseuses après intervention ;
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Le scanner dentaire fait maintenant partie intégrante de la dentisterie contemporaine, en fournissant des images tridimensionnelles détaillées des structures bucco-dentaires. Cette technologie facilite la planification des traitements, réduit les imprévus et améliore la communication avec les patients.
L’avenir de la radiologie dentaire s’annonce prometteur avec l’émergence de technologies telles que l’imagerie 4D, l’intelligence artificielle pour la segmentation et l’aide au diagnostic, ainsi que la tomographie spectrale.
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